哺餵母乳－迪迪★☆★嬉.遊.趣

哺餵須知

乳房清潔：
每日只須清洗乳房一次即可，因乳腺周圍有蒙氏腺體可產生抗體；清洗時儘量不使用肥皂及刺激性沐浴乳洗乳房，避免乳頭太乾破裂，或寶寶抗拒味道。

餵母乳的三大好理由：
母乳的營養最完整而豐富、母乳強化寶寶免疫力、母乳給寶寶更多的防護。
餵母乳無可取代的６大好處：
餵母乳的寶寶更健康、餵母乳的寶寶更聰明、哺餵母乳的媽媽更健康、增進親子關係感情更融洽、符合經濟效益、符合環保觀念。

成功哺餵母乳要訣：
(1) 寶寶是決定媽媽奶水量多寡最重要人物
(2) 媽媽舒適正確的抱姿及寶寶正確含住乳房
(3) 頭兩三週不要使用奶瓶餵奶
(4) 媽媽的耐心、毅力及正確的母乳哺餵觀念是邁向成功的第一步
(5) 讓寶寶熟悉媽媽的乳頭，產後儘早哺餵，勿等到回家、第三天或脹奶才餵，容易失敗

哺餵原則

母乳是嬰兒最好的食物。產後2-3天內開始有少量微黃的乳汁分泌，稱為初乳，持續約五天左右，四星期內逐漸轉變為真正的母奶。
產後如情形許可，應及早開始試著讓嬰兒吸吮，以刺激乳汁的分泌。
通常乳汁會隨著嬰兒吸吮越多而分泌就越多，反之則越少，繼續哺餵則奶水就會源源不斷。
母乳較容易消化，可依嬰兒之需求哺餵。
每次餵食採交替方式：如這次先餵左側，則下次就先餵右側。
餵母乳母親要有充分的休息、睡眠和健康的生活。

開始哺餵母乳對母親及嬰兒都是需要學習和適應的，如遇到問題，可請教醫護人員或有經驗的親友，大多可以解決，要有耐心及信心，勿輕言放棄。

哺餵姿勢

體位舒適：
可採取不同姿勢，重要的是讓母親心情愉快、體位舒適和全身肌肉鬆弛，有益於乳汁排出。
母嬰必須緊密相貼：
無論嬰兒抱在哪一邊，嬰兒腹部與母親腹部應相貼，頭與雙肩朝向乳房，嘴處於乳頭相同水平位置，頭與身體成一直線。
嬰兒已正確含住乳房：
嬰兒口中含入乳暈及下面組織兩大部分，並含入乳竇，嘴張得很大，下嘴唇外翻，下巴有觸到乳房，慢而深地吸吮，可以看見嬰兒有吞嚥的動作。

母親手的正確姿勢：
應將姆指和四指分別放在乳房上、下、托起整個乳房哺餵.避免「剪刀式」夾托乳房，那會反向推乳腺組織，阻礙嬰兒將大部分乳暈含入口內，不利於充分擠壓乳竇內的乳汁。

正確手擠奶

先徹底洗手，準備好乾淨的容器，如奶瓶或杯子。
如C字型的握法，大拇指在上，食指在下，其他的手指托住乳房。
將食指及大拇指放於乳暈上下兩旁，並往胸壁內壓再往前推，手指切勿滑動。
以大拇指及食指壓乳頭後方的乳暈。
從兩側擠壓，一邊乳房至少擠三到五分鐘，直到奶水流速變慢，然後擠另一邊。如此反覆數次，至少10-15分鐘。

擠奶時應該不痛，如果會痛應考慮技巧不對。

注意事項

哺乳媽媽只要多注意飲食均衡，抱持著餓了就吃，渴了就喝的原則。
多喝湯、多喝水，包括果汁、牛奶等食品，可比平常多吃個1、2餐。
雞湯、魚湯、排骨湯、花生豬腳湯，均可促進乳汁分泌。
讓乳汁減少分泌的食物：人蔘、菲菜、麥芽水，盡量避免食用。
飲食盡量避免刺激性的物品：辛辣的調味料、酒、咖啡、香煙、茶、可樂等。
哺乳期間不要減肥。

哺餵母乳之飲食：選擇富含營養素的食物、高蛋白質食物(牛奶、雞蛋、魚等) 、高鈣乳品(乳酪) 、蔬菜水果類、充足的水份(水、果汁、魚湯、雞湯)

母乳保存

一、母乳正確儲存與使用原則

使用清潔的奶瓶或母奶袋收集。
每一個容器不要放太多的奶水，以免吃不完丟掉而可惜，且避免在奶水冰凍過程中脹破容器。
在容器外貼上擠奶的日期和時間。
擠奶過程中注意容器的清潔，不要碰到容器的內側，如果是送到醫院給生病或早產兒的寶寶更需注意。

二、儲存方式

剛擠出來的母奶應先放置於冷藏室中冷卻後，再放入冷凍室
擠出後隨即冷藏的母奶，在10小時內可轉存冷凍庫。
下班返家路程中，儘量以保冷器材運送母乳。
冷藏的母乳儘量置於冰箱內側，避免置於冰箱門附近，以免溫度不穩定影響母奶品質。
不可將擠出的溫母奶與冷凍母奶直接混合；若要混合時，應先將溫母奶放置冷藏中，待溫度降低後，再與冷凍奶混合。
已解凍母奶不可再次冷凍。

三、母乳保存期限

室溫25℃以下：可存放8小時（成熟乳）、可存放12-24小時（初乳）。
0-4℃冷藏室：可存放3天。
單門的冰箱冷凍層：可存放14天。
維持攝氏零下4℃以下之雙門獨立冷凍層：可存放3-4個月。
零下20℃之獨立冷凍櫃：可存放6個月。
解凍未加熱
‧ 置於室溫下：可存放4小時
‧ 置於冷藏室：可存放24小時
‧ 注意不可再冰凍。

7.已加熱之冷凍奶
‧ 置於冷藏室：可存放4小時
‧ 注意不可再冰凍。

母乳回溫

採隔水加熱方式處理，將冷凍母乳直立放在有溫水的容器、或流動的溫水中（水溫不要超過55℃以免破壞酵素或抗感染因子），解凍至溫度不超過室溫或不冰即可；使用前輕微的搖晃，使脂肪混合均勻。解凍後的母奶儘量即時飲用，不可直接於瓦斯爐或以微波爐加熱。

寶寶正確含乳

在寶寶吸奶時，您的乳頭不會疼痛（除非已有乳頭破皮）。
如已破皮時，可於擠奶完後，塗少許乳汁或羊脂膏於受傷的乳頭上。
寶寶吸奶時，他的兩頰圓鼓，不會極度凹陷。
寶寶吸奶時，不會有嘖嘖的聲音。
當寶寶吸到奶水時，吸吮的速度會變慢變深，約一秒一次。
在寶寶吸奶時您可以看到他的喉嚨有吞嚥的動作，並偶而可聽到吞嚥的聲音。
寶寶張嘴含住乳暈，下巴要貼著乳房，下唇外翻（有時不易看到）。
讓寶寶自己決定一邊乳房吸吮的時間，當他吸到後面脂肪較多的奶水，比較飽足時，就會自己鬆開嘴巴。

寶寶飢餓及飽食表現

飢餓暗示
‧ 尋找乳房，頭會轉來轉去，嘴張開，舌頭往下前方，並靠近乳房。
‧ 嬰兒有明顯的尋乳反射，可能出現吸吮自己的手。
‧ 哭吵、曲屈手臂和腿。
飽食的暗示
‧ 入睡、手臂和腿伸直，手掌放鬆。
‧ 安靜全身放鬆、減少吸吮。
‧ 背弓起來，推開或遠離乳房。

產後即刻之護理指導

子宮按摩與復舊：
(1) 產後需按摩子宮，於肚臍的下方用手觸摸到一個硬塊(如球狀物體)即是子宮的位置，若找不到時應於肚臍下環形按摩至子宮變硬為止，這表示子宮收縮良好，即可停止按摩。
(2) 惡露的評估一般約4-6週就會完全消失，若之間有大量血塊，惡臭或出血量變大等異常現象，可能為子宮收縮不好或胎盤殘留，應告知護理人員。
惡露排出評估：
(1) 惡露量：少：1小時內衛生棉血量少於1/3，中：1小時內衛生棉血量少於2/3，多：1小時內浸透衛生棉。
(2) 血塊：有或無。
(3) 顏色：褐色、暗紅或鮮紅。
(4) 氣味：血腥或惡臭。

產後運動之護理指導

足部運動：產後第一天開始。5-10次/回。
方法：雙腳踝屈曲伸展及旋轉運動。
呼吸運動：產後第一天開始。5-10次/回。
方法：1.平躺仰臥，全身肌肉放鬆，手腳伸直。2.用鼻子徐徐吸氣，盡量擴張胸部。3.收縮小腹，將氣徐徐吐出。4.摒氣，繼續收縮小腹，下背部緊緊貼住床面，再放鬆。
頸部運動：產後第2-3天開始。5次/回。
方法：1.仰臥床上，全身放平，手腳伸直，手掌貼身邊。2.將頭仰，盡量向前彎，使下頷貼近胸部，同時收縮腹部肌肉，再復原。
胸部運動：產後第2-3天開始。5次/回。
方法：1.仰臥床上，隻臂向左右伸展至與肩部對齊，伸直放平。2.將兩手慢慢上舉合攏，再慢慢回復原位。
膝部扭轉運動：產後第4-5天開始。5次/回。
方法：1.平躺仰臥，雙腿屈併攏，雙膝自然扭轉，並帶動臀部至右側面，慢慢回到原位。2.再重復至左側，復原放鬆。
骨盆搖擺運動：產後第4-5天。5次/回。
方法：1.平躺仰臥屈膝，全身放鬆。2.深吸氣時，以肩部及臀部為支點，使下背部骨盆弓起。3.慢慢吸氣時，收縮腹肌與臀肌，並緊臥床上，維持3-5秒，再放鬆。
仰臥起坐運動：:產後第14天開始。5次/回。
方法：1.仰臥床上，雙手交叉放在腦後，用腰腹力量使身體坐起，然後躺平，反覆數次。