迪迪★☆★嬉.遊.趣

102/7/6

哥哥的幼稚園因腸病毒在家停課一週，假日儘量將兩兄弟隔離，或哥哥戴口罩，但弟弟還是發燒了(上個星期日才因一天腹瀉8次去掛急診)。
102/7/7

弟弟持續發燒，沒有感冒或起水泡症狀，但這幾天口水流的特別多，吃退燒藥水(炎熱消)，藥效過後就還是燒起來，到40度c

102/7/8

晚上從保母家接回來，小恩的心情就開始不美麗，說要喝奶奶，但只含了一口就不喝，試了好幾次都一樣，奶瓶拿走他又生氣的亂耍賴，就這樣持續到隔天早上

102/7/9

一大早小恩就醒了，哭鬧不停，我推他到樓下買了小美冰淇淋和布丁，希望他多少能吃一點，但他也只是吃了幾口就拒絕我，我告訴老公，我已經掛好早上的署桃門診，

雖然已經從40度降到37.5度，但小孩一直不吃東西這怎麼行，果真帶去看醫生，醫生也是建議住院打點滴補充體力。

等不到自費的雙人房，只能住3人健保房，隔壁2床也都是因為腸病毒入住，

我最害怕的就是小孩打點滴這件事，還記得去年小恩還不滿一歲，打點滴注射的針頭，

哭的超大聲，我在門外邊等邊流淚，今年小恩一樣罵罵號，護理師叫我整個人壓在小恩身上，

我大概被踼了20多腳吧，中間要抽血，還一度發生抽不出血，就看護理師又擠又捏的，

她們說因為小恩沒進食有點脫水，於是又重新插了一次針頭，總算3管血都抽完了，

小恩已經是滿身汗。

        但我想到上次哥哥要抽血驗發炎指數更驚險，因為他已經3歲多了，力氣大到要

        4個大人才有辦法克制住他不掙扎。

經過一天的折騰，小恩這晚8點多就睡了，任憑隔壁床的弟弟怎麼哭都叫不醒他，

也好，睡飽才有體     力對抗病毒。

         102/7/10

       今天的小恩精神和體力都好些了，因為打點滴所以尿尿特別多，流口水的狀況也減緩了，

       奶量也有恢復到一 半的量，但因為小恩今天拉了4次肚子，

       所以只能泡半奶，也有採便便檢體去檢查。

        102/7/11

      今天精神很好喲，已經不願意乖乖在床上待著，一直吵著要阿嬤推輪椅出去散步，

      但還是拉了3次肚子，不過醫生說腸病毒大約要7-10天才會好，所以我們明天就可以出院囉。

腸病毒典型常見症狀：資料來源:http://www.fever.com.tw/ped/ent/ent2.htm

1.手口足病 ─

發燒或微燒，手掌、腳掌、屁股和膝蓋等部位零散不痛、不癢、不結痂、不結疤的小而呈長橢圓型淡紅斑疹或小水泡疹；口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇出現水泡潰瘍，而疼痛、厭食、流口水(小小孩)。

2. 疱疹性咽峽炎 ─ 

突發性發燒、嘔吐及咽峽處(只有口腔後半部)出現小水泡、或潰瘍；厭食、流口水(小小孩)。

    嬰幼兒有些第一天只有發高燒輕微嘔吐，咽峽部可能是正常或有點紅暈水泡而已，到第2、3天才有明顯小水泡或潰瘍。因此有些家長不瞭解為什麼第一天看診的醫生沒看出來，其實在流行期，發燒幼童都應注意口腔變化的可能性。

    因此醫生有時會請有懷疑腸病毒感染的小朋友次日回診檢查確定，或發燒小朋友回家抱怨喉嚨很痛、厭食流口水，可再請醫生看看喉嚨並檢查四肢、膝蓋及屁股。

◎疱疹性咽峽炎常被誤以為是長牙

    嬰兒發燒、厭奶、流口水增加，也應請醫生檢查寶寶的咽峽部，有無小水泡或潰瘍，因為疱疹性咽峽炎常被阿媽誤以為是長牙沒關係。


鑑別診斷疱疹齒齦舌炎

     疱疹性咽峽炎，在口腔「後半部」咽峽位置出現小水泡或潰瘍，因類似疱疹表現，直譯為疱疹性，但有的專家建議直接叫咽峽炎而不要加上疱疹性，因為當年翻譯時不知是腸病毒引起，一般人又容易與疱疹混淆，尤其兩者在初期症狀都很類似。如果牙齦紅腫，舌頭潰爛，口腔前部黏膜也有破洞，四肢無水泡，則是疱疹病毒引起的疱疹齒齦舌炎，不是腸病毒，但可能會張口就流血，即早給予ZOVIRAX可有效防治疱疹齒齦舌炎變嚴重(健保一般是不會給付的)，腸病毒引起的咽峽炎則無效。

觀察有無重症前驅症狀的變化

    如果小孩子的活動力不錯、精神狀況很好，就可較放心觀察。但嚴重併發症大多以猝發型式突然出現，仍應小心，尤其是3歲以下的小朋友在皮膚上 (手掌、腳掌、口腔黏膜、屁股和膝蓋) 出現疹子的5天內。

有下列情況需立刻就醫，儘速請醫師診查是否有少見的腦膜腦炎及心肌炎等。

(1)   有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。

(2)   肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。

(3)   持續嘔吐。

(4)   持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。